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退熱貼貼額頭 無助退燒 暖水抹手摺位幫助更大

 

小朋友五歲前,通常會出一次玫瑰疹。

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遇上高燒兼出玫瑰疹,有些家長慌失失,有些則淡淡定;有經驗的爸媽都知道,玫瑰疹是小毛病,不會引起併發症,毋須擔心;不過,若小朋友發燒、出疹,兼有其他徵狀,如結膜炎、手腳紅腫、血壓低等,就要小心是其他嚴重病的徵兆!

談到發燒,不少家長誤以為「貼塊退熱貼上額頭」就可散熱,實情是無助退燒!兒科醫生送上退燒貼士﹕暖水掃「手摺」位,work!

發燒+出疹 未必只是玫瑰疹

玫瑰疹,雖然令小朋友發高燒、全身出現紅色小圓點,但一般在服食退燒藥後慢慢痊癒,令不少家長誤以為「發燒加出疹」只是小事。家庭醫生鄭志文說:「家長見小朋友發燒和出疹,以為是玫瑰疹,兩三天會好,不用睇醫生。我好鄭重跟家長說,這情况不一定是出玫瑰疹,有幾種嚴重病症要考慮。」

川崎病﹕持續發燒、結膜炎

其中一種是川崎病。身兼香港兒童免疫過敏及傳染病學會會長的關日華表示,幾日前有個小朋友,發燒兼出紅疹,家庭醫生診斷為出玫瑰疹,「但幸好當時家庭醫生曾提醒家長,若小朋友兩日後依然高燒不退,宜立即送往政府醫院。結果,小朋友果真高燒不退,送院後,經臨牀檢查及驗血,證實患上川崎病」。川崎病若延誤診治,可引致嚴重的併發症,如心血管病變。

川崎病或受遺傳影響,以中國、日本、台灣等亞洲人發病率最高,本港每年每十萬名五歲以下兒童有39人染病,當中出現冠狀動脈瘤的機會為5%。

「絕大部分患川崎病的個案都能及早發現,以丙種球蛋白、阿士匹靈治療約八星期,就會康復。小朋友服食阿士匹靈期間,家長宜保護他們,避免接觸水痘及流感病人,否則易出現韋氏綜合症。」此併發症可影響中樞神經及肝臟。川崎病成因不明,但跟免疫系統失調有關,患者可能會出現六個病徵:

1. 持續發燒超過5天

2. 結膜炎

3. 口唇、舌頭因黏膜腫脹而潮紅

4. 手腳紅腫

5. 身體出現紅疹

6. 頸部淋巴核腫大

猩紅熱﹕出疹全身紅、血壓低

「另外,若疹的形狀如瘀痕,有可能感染腦膜炎雙球菌;而出疹令全身通紅,兼血壓低,則可能是猩紅熱的病徵,嚴重可引致器官壞死及休克,不容忽視,要盡快睇醫生。」

發高燒很多時是危險信號,但何謂高燒?關日華說:「以肛探計38.5℃或以耳探計39℃,並持續三至四天。」為對抗高燒,家長有好多古靈精怪招數,如用退熱貼、洗冷水澡、抹火酒等,關日華認為全部無用,「將退熱貼貼在額頭,只能給小朋友冰涼感覺,無助散熱,反而應在微絲血管密集的『手摺』位置,抹上暖水,暖水可令血管擴張,待水蒸發時,身體的熱力亦會隨之被帶走。抹凍水或洗冷水澡,反而令血管收縮,不利散熱,而酒精亦揮發太快,無助散熱,而且酒精具危險性,恐着火燒傷小朋友。」

 

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